春先の時期に「くしゃみ」「鼻水」「鼻づまり」を中心とした鼻の症状に悩まされる方も多いかと思います。
「スギ」の花粉を原因物質（アレルゲン）として引き起こされる「スギ花粉症」です。「スギ」「ヒノキ」の花粉で症状が出現することは広く知られていますが、その他の草木の花粉でも症状がでることもあります。

いずれの「花粉症」も、種々の花粉に対して体質的に「アレルギー」を持つ人に症状が出ます。
体質に負うところが大きい病気ですから、体質が変化しない限り、症状は必ず出現すると考えられます。
症状が悪化する時期は、その花粉が飛散している時期だけですから、期間限定で治療ができます。ただし、症状の程度はその年の花粉の飛散状況（数、範囲など）患者の体調や気候条件などで大きく変化します。

症状が出現する以前、あるいは出現しても軽度な症状のうちに治療を開始すると、症状は重症化しません。（初期治療と言います）
また、「カゼ」をひいた後は、症状が増加したり、長期化する場合も少なくありません。
「カゼ」の原因になった「ウイルス」によりアレルギー炎症が増加したり、その后の「細菌（バイ菌）」の炎症が一緒になっていたりもすることもあります。
そのような場合は、耳鼻咽喉科医による診察、治療をおすすめします。

「いびき」「睡眠時無呼吸」気になりませんか？

耳鼻科的な症状は無いが、昼間に強い眠気を感じる、体がいつもだるい、血圧が安定
しない等症状を感じる方はご相談ください。
当院では検査及び耳鼻科的処置に加え、CPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）を
行っています。
健康保険が適応されます。

CPAP療法とは？
機械からチューブ、マスクを介して常に一定の空気を送り、気道が塞がるのを防ぐこ
とにより睡眠中の無呼吸やいびきを防止させる治療法です。

要点

（1）新型コロナウイルス感染症においては、病後にも症状が続く症例があり、『後遺症』と呼ばれている。
（2）『風邪』や『インフルエンザ』においても同様の症状が出現することもあり、多くは『合併症』や『続発症』によるものと考えられる。
（3）『急性鼻副鼻腔炎』や『急性咽喉頭炎』が多く、耳の症状や全身症状が出現する場合もある。抗生薬の使用などの適切な治療が必要となる。
（4）『新型コロナウイルス感染症』の『後遺症』においても早期治療が望まれる。

『後遺症』の程度は、呼吸困難などの重篤な症状から比較的軽度の症状まで様々ですが、軽度の『後遺症』は一般的な『風邪』や『インフルエンザ』でも出現します。決して珍しい経過ではありません。

（1）長引く鼻、喉、咳などの症状

『風邪』や『インフルエンザ』『新型コロナウイルス感染症』などのウイルスによる感染症は、いずれも患者さんの持っている『抵抗力』（免疫）で治していく病気です。限られた『治療薬』はありますが、あくまでもウイルスの活動を弱める効果が主です。『抗体』というものを患者自体の体内でつくり、それでウイルスを倒して終わりです。それに要する時間が自然経過として、だいたい分かっています。『風邪』の場合は発症後3日から7日、『インフルエンザ』の場合は7日間程です。

人間の鼻や喉を覆う粘膜には、数の多少はありますが、いつも細菌（バイキン）が付いています。即ち我々は、粘膜にいつも細菌を飼って暮らしている生活をしています。多くの『細菌』の力は弱く、人間の持つ『抵抗力』（免疫）で、常に『監視』され『統制』されています。そのため通常は症状のない生活が送れるのですが、『風邪』や『インフルエンザ』にり患すると『抵抗力』が落ちて『監視』の目が甘くなり『統制』も緩くなります。そうなると相対的に『細菌』の力が勝ることになります。加えて、炎症で傷ついた粘膜は『細菌』たちの温床になります。

そこから炎症の症状が出てきます。通常は鼻や喉の症状、咳（軽度）や微熱などの症状が多く、これだけでは『ウイルス』か『細菌』によるものかを鑑別することは困難です。参考になるのが経過です。

これらの症状が2週間以上も続くことは、『風邪』や『インフルエンザ』ではあり得ません。『細菌』による炎症、『急性鼻副鼻腔炎』や『急性咽喉頭炎』です。『細菌』による炎症ですから、その『細菌』を抑える抗生薬による治療が必要です。

（2）熱や倦怠感などの全身症状

『風邪』や『インフルエンザ』のひどい症状は落ち着くも、ダラダラと続く微熱や突発的な高熱、倦怠感などの全身症状が、散発的に出たり続いたりすることもあります。特に鼻と喉との境界（喉の上、鼻の一番奥）に位置する『上咽頭』（鼻咽頭）に炎症が及ぶと、この全身性の症状が出易くなります。ここはリンパの流れが豊富な所で、このリンパの流れにより全身性の症状が出ます。さらに扁桃腺（『口蓋扁桃』）に炎症が及べば、更なる発熱や倦怠感が出て症状は増悪します。

一方で、このリンパの流れが首スジ（側頚部）の『腫れ』と『痛み』となります。首のリンパ節の炎症『頚部リンパ節炎』で、そこから熱を発するもあります。いずれも強力な炎症を抑える治療が、必要です。

（3）耳の症状

耳の奥（中耳）と鼻とは『耳管』という管でつながっています。その出口は『上咽頭』に口を開けています。『耳管』の主な働きは、中耳と外気との気圧差を調節することです。前記の『急性鼻副鼻腔炎』や『急性咽喉頭炎』が起きますと、この『耳管』の通り加減がおかしくなります。（耳管機能障害）

その結果、中耳の気圧の調節がうまく働かなくなり、様々な耳の症状が出現します。主なものは、耳閉感（耳のつまった感じ）、難聴、耳鳴り、自声強聴（自分の声などが響いて耳障りに聞こえる）などです。軽度のめまい症状（ふらつき等）との関連も考えられています。『耳管狭窄症』とも呼ばれることが多い『耳管機能不全症』です。

この耳管機能障害の状態が続くと、やがて中耳内に水（滲出液）が溜まり更なる耳症状の増悪となります。『滲出性中耳炎』という状態で、通常は痛みや発熱を伴わない中耳炎です。

また耳管から中耳に炎症が入り込み、直接炎症が引き起こされることもあります。こちらは『急性化膿性中耳炎』です。耳痛や発熱などの炎症症状が出るが多いのですが、軽症の場合はこれらの症状がなく、聞こえの症状だけの場合もあります。

明らかな鼻や喉の症状があって耳の症状があるときは、関連も疑い易いのですが、時に鼻や喉の症状がなくても耳の症状が出現することもあります。いずれも「鼻が悪いが故の、耳の症状。」とも言うべき病態です。そのため「鼻がよくならないと、耳はよくならない。」なのです。

『急性鼻副鼻腔炎』や『急性咽喉頭炎』からの耳の症状ですから、こちらの治療が必要です。

（4）嗅覚障害、味覚障害

『嗅覚障害』や『味覚障害』も、『風邪』や『インフルエンザ』の病中や病後でも出現しうる症状です。『におい』が分かりづらいと『風味』が失われ、味も分かりづらくなります。『におい成分』が鼻の中の『嗅粘膜』というところに達して、電気信号化され『嗅神経』で脳に伝わり、我々は『におい』として認識できます。『におい成分が鼻に入っていかない』『嗅粘膜がおかしくなる』『神経系がおかしくなる』などの理由で『嗅覚障害』は生じます。

多くは、前述の『急性鼻副鼻腔炎』による『鼻づまり』よることが多いようです。しかし、COVID-19のような鼻症状がない『嗅覚障害』も、時に起こります。ウイルスが直接、粘膜や神経系を傷害して症状を生じさせているのかもしれません。炎症で生じている場合は炎症を抑える治療が必要になりますし、神経賦活薬（神経を元気にする薬）やビタミン薬（元気にするのに必要）、漢方薬などを服用することもあります。また強い作用のある『ステロイド』という成分を、服用したり点鼻したりすることもあります。

以上、『風邪』と『インフルエンザ』の四つの『後遺症』について、私なりに述べました。あえて言わせてもらえれば『後遺症』の多くは、元々の病気に関連した『合併症』や『続発症』と呼ぶべきものではと思います。多くの場合は治療により軽快となります。

一方で、COVID-19に関しては未だ不明のことも多く、今までのウイルスと『新型コロナウイルス』とは根本的に違う、との主張もあります。『後遺症』と呼ぶべき存在が実際にあるのかもしれません。しかし、見聞きした症状から『合併症』や『続発症』では、と思う場合もあります。

『後遺症』の解明と治療もこれからですが、悩まれている方々の一日も早い回復を祈念しております。